Cirugía cardiaca neonatal: ¿importa el peso?

Resumen Objetivos Valorar si el peso ≤ 2,5 kg supone un incremento en la morbimortalidad de la cirugia cardiaca neonatal bajo circulacion extracorporea (CEC) y caracterizar este grupo de pacientes. Metodos Estudio retrospectivo de todos los neonatos sometidos a una primera cirugia cardiaca con CEC entre 2007 y 2019, analizando los factores independientes de morbimortalidad. Resultados Cuarenta y nueve pacientes ≤ 2,5 kg vs. 246 > 2,5 kg, sin diferencias significativas con relacion a la edad en el momento de la reparacion, aunque si en la prematuridad y el sexo femenino, mayores en ≤ 2,5 kg. Los diagnosticos mas frecuentes fueron hipoplasia del arco y truncus en ≤ 2,5 kg, y transposicion de grandes arterias e hipoplasia de arco en > 2,5 kg. El tiempo de CEC y el uso de parada circulatoria fueron significativamente mayores en ≤ 2,5 kg. A pesar de que el grupo ≤ 2,5 kg tuvo una mortalidad mayor (22,4 vs. 8,1%; p   2,5 kg. El analisis de la prematuridad no mostro incremento significativo de morbimortalidad. Conclusiones A pesar de los avances en el manejo peri-extracorporea en ≤ 2,5 kg, disminuyendo la mortalidad en algunas enfermedades, el bajo peso sigue asociandose a aumento de mortalidad. El momento de cuando intervenir debera individualizarse por paciente, diagnostico y resultados del propio centro.