Cardiotoxicidad tardía inducida por antraciclinas

Las antraciclinas son antibioticos citotoxicos que se utilizan en el tratamiento de diferentes tipos de cancer. Se unen al acido desoxirribonucleico e interfieren en la sintesis de acidos nucleicos. Los farmacos mas utilizados de este grupo son la daunorrubicina (leucemias agudas y linfomas) y la doxorrubicina (leucemias agudas, linfomas y distintos tumores solidos). Otras antraciclinas comercializadas son epirrubicina e idarrubicina. La mitoxantrona no es una antraciclina, pero quimicamente es similar. La cardiotoxicidad es un efecto adverso caracteristico y grave de estos farmacos, aunque tambien pueden causar mielosupresion, mucositis, alopecia y lesiones graves de tejidos por extravasacion. La cardiotoxicidad, especialmente la que aparece a largo plazo, es un problema que ha ido adquiriendo importancia en los ultimos anos. Esto se debe fundamentalmente a un aumento de los casos detectados —secundario al incremento de la supervivencia de los pacientes tratados con antraciclinas en la infancia—, a la ausencia (hasta hace unos anos) de estrategias eficaces para su prevencion y a las graves consecuencias que conlleva para el paciente —una reduccion de la esperanza de vida—. Casi un 60% de los ninos diagnosticados de cancer reciben antraciclinas. El riesgo de