Endocarditis infecciosa: revisión clínica de 50 casos

Se revisaron 50 casos de endocarditis infecciosa (EI) entre 1976 y 1988. Veintisiete fueron mujeres y 23 hombres con edad promedio de 36 anos (rango = 9 a 78 anos). El 52%tenia edades entre 9 y 30 anos. Se encontro cardiopatia previa en el 54%, destacando la enfermedad reumatica en 14 enfermos (28%). Predomino el sindrome febril sobre los sintomas especificos. Los signos mas frecuentes fueron: fiebre en 41 enfermos (82%), soplo en 40 (80%), esplenomegalia, 29 (58%) y petequias en 19 (38%). El diagnostico se confirmo por hemocultivos y/o ecocardiografia en el 78%, por necropsia y hemocultivos y/o ecocardiografia en 18%y solo por necropsia en el 4%. Se aislaron 11 agentes etiologicos diferentes en el hemocultivo, en 41 de 47 enfermos (87,2%), predominando S. viridans en 16 enfermos (37,2%), y S. aureus en 13 (30,2%). Localizaciones valvulares: aortica en 24 enfermos (48%), mitral en 15 casos (30%), mitroaortica en 6 casos (12%) y tricuspidea en 2 casos (4%). Complicaciones: neurologicas 38%, cardiacas 34%, renales 14%y pulmonares 10%. Se efectuo tratamiento medico-quirurgico al 18%. Destacan en esta serie el alto rendimiento del hemocultivo, la diversidad de microorganismos causales, la alta frecuencia de S. aureus y de complicaciones neurologicas