Le Carcinologic Handicap Index, un auto-questionnaire permettant de faire émerger une hiérarchie des besoins du patient traité pour un cancer des voies aérodigestives supérieures ? Validation de la version complétée du questionnaire

La prise en compte des mesures de qualite de vie en carcinologie ORL est primordiale pour proposer aux patients des prises en charge adaptees et au plus pres de leurs preoccupations. Notre etude comporte deux objectifs : d'une part, valider la version completee d'un questionnaire d'auto-evaluation du handicap specifique a la population carcinologique ORL : le Carcinologic Handicap Index. D'autre part, elle vise a evaluer le lien qui existe entre les resultats obtenus a ce questionnaire et les attentes des patients en termes de soins. Nous avons analyse les qualites psychometriques du questionnaire sur une population de 71 sujets "pathologiques" et 36 sujets "sains". Nous avons egalement demande aux patients de proposer un classement hierarchique de leurs difficultes ressenties, afin de les comparer aux resultats du questionnaire. Les scores de validite convergente et discriminante et l'etude de la consistance interne (Alpha de Cronbach >0,7502) montrent que les deux domaines ajoutes sont construits de facon coherente. Pour chacun, nous retrouvons une difference de scores significative avec le groupe temoin (p<0,0001). La validite de critere (r=0,739 et r=0,676) et la validite temporelle (r=0,673 et r=0,801) sont satisfaisantes. D'autre part, nous ne retrouvons pas de correlation significative entre l'ensemble du classement propose par les patients et les scores au CHI. Par contre, la prise en compte des seuls 5 premiers symptomes du CHI presente un interet clinique significatif. En conclusion, les analyses psychometriques offrent des resultats satisfaisants qui justifient l'utilisation du questionnaire complete en pratique clinique. Aussi, le questionnaire permet d'inferer sur les attentes des patients en termes de prise en charge pour les symptomes les plus fortement scores.