De la prévention des maladies à la promotion de la santé : Manifeste pour une éducation active à la santé

Il est necessaire, lorsqu'on veut aborder avec des adolescents le probleme de leur sante et qu'on cherche a l'ameliorer, d'avoir une approche qui se situe bien en amont de la pathologie. Aborder les problemes et les difficultes de la sexualite par la description d'une MST et des moyens de s'en premunir, quelle que soit sa gravite, est au mieux une erreur, au pire une obscenite. Parler des risques du tabac en defilant la liste des complications de cette consommation a fait largement la preuve de sa totale inefficactie. Traiter ensuite du probleme de la violence en se contentant de dire que ce n'est pas bien de s'abandonner a cette faiblesse est au mieux derisoire. Enfin ce n'est pas le meilleur moyen que de faire un expose sur le suicide, si on cherche reellement a eviter le passage a l'acte d'un jeune suicidaire ? La demarche necessaire est a l'oppose de celle du soin et cette modification importante du moment de l'approche medicale (on intervient avant l'apparition de l'affection) est prise pour une inversion de la demarche et a tendance a laisser croire a la communaute medicale et educative que les diverses denominations par laquelle on la designe, prevention, education ou promotion, recouvrent toutes une realite unique, caracterisee essentiellement par cette opposition aux preoccupations therapeutiques qui sont a l'origine celles des medecins Et pourtant les notions designees par des noms differents correspondent a des realites tres differentes. Il y a loin de la prevention des maladies a l'education a la sante ou plus encore a la promotion de la sante. Determiner les differences qui les separent ne releve pas que de l'analyse semantique ou de la philologie, mais permet de choisir de facon optimale la methode la plus adaptee a chaque probleme rencontre. La base de notre reflexion est qu'on peut utiliser toutes ces methodes, des lors qu'on a clairement determine leurs qualites et les fonctions qui en decoulent.