Pathologie tumorale de l’orbite ☆

Resume Le terme tumeurs orbitaires recouvre un large spectre de pathologies benignes et malignes, touchant les composants orbitaires ou developpees a leur contact. Elles sont decouvertes de maniere fortuite ou recherchees dans le bilan d’une affection generale ou devant des signes orbitaires (exophtalmie, douleurs…). Le scanner, l’IRM et l’echographie avec Doppler couleur (EDC) jouent un role qui varie en fonction de la presentation clinique et de la pathologie recherchee. Cet article, fruit d’une longue experience dans un centre referent, n’a pas la volonte d’etre exhaustif. Nous avons prefere aborder ces tumeurs sous l’angle de leur presentation usuelle, en insistant sur les causes les plus frequentes et les tableaux radiocliniques qui permettent d’y penser (exophtalmie progressive ou brutale, enfant ou adulte, lesions des glandes lacrymales, lesions periorbitaires, enophtalmie). Nous detaillerons en particulier les atteintes musculaires (maladie de Basedow, tumeurs), les lesions vasculaires (hemangiome caverneux, varices, lymphangiome kystique), les lesions de l’enfant, les hematomes orbitaires. Nous proposons des protocoles d’exploration simples et des diagnostics differentiels utiles. Les references bibliographiques permettront a ceux qui veulent aller plus loin de completer leurs connaissances dans ce domaine passionnant.