Estudio comparativo, aleatorizado y doble ciego, de la petidina y del ketoprofeno como adyuvantes de la lidocaína en la anestesia regional intravenosa

Resumen Justificacion y objetivos una revision sobre todos los adyuvantes para la anestesia regional intravenosa concluyo que hay buenas evidencias para recomendar los agentes antiinflamatorios no esteroideos y la petidina en dosis de 30 mg como adyuvantes para la anestesia regional intravenosa. Sin embargo, no hay estudios comparando la petidina (30 mg) con cualesquiera de los agentes antiinflamatorios no-esteroideos. Metodos en un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, 45 pacientes recibieron anestesia regional intravenosa con solamente lidocaina o lidocaina con petidina (30 mg) o lidocaina con ketoprofeno (100 mg). El fentanilo fue usado como analgesico de rescate durante la cirugia. Durante las 6 primeras horas del postoperatorio, la analgesia fue suministrada via inyeccion de fentanilo y entre 6 y 24 h, la analgesia fue suministrada via comprimidos de diclofenaco. Se compararon las puntuaciones visuales analogicas para el dolor y el consumo de fentanilo y diclofenaco. Resultados el bloqueo fue inadecuado para un caso tanto del grupo lidocaina como del grupo petidina; por tanto, se administro anestesia general. El tiempo para la primera dosis necesaria de fentanilo para analgesia postoperatoria fue significativamente mayor en los grupos petidina y ketoprofeno en comparacion con el grupo lidocaina (156,7 ± 148,8 y 153,0 ± 106,0 vs. 52,1 ± 52,4 min, respectivamente). El consumo total de fentanilo en las primeras 6 h del postoperatorio fue menor en los grupos petidina y ketoprofeno en comparacion con el grupo lidocaina (37,5 ± 29,0 mcg; 38,3 ± 20,8 mcg vs. 64,2 ± 27,2 mcg, respectivamente). El consumo de comprimidos de diclofenaco fue de 2,4 ± 0,7; 2,5 ± 0,5; y 2 ± 0,7 en el grupo control, petidina y ketoprofeno, respectivamente, lo que no fue estadisticamente significativo. Los efectos secundarios no fueron significativamente diferentes entre los grupos. Conclusion tanto la petidina como el ketoprofeno son igualmente eficaces para la analgesia postoperatoria hasta 6 h, sin diferencia significativa en los efectos secundarios, y ninguno de los adyuvantes proporciono analgesia significativa despues de 6 h.