Le programme L.E.A., suivi prolongé après traitement d’une leucémie aiguë de l’enfance : structuration, résultats et perspectives

Resume Les patients qui survivent a cancer de l’enfance sont exposes a des effets secondaires tardifs. Dans ce contexte, la structuration de cohortes prospectives de grande envergure est un enjeu essentiel pour ameliorer a la fois la prise en charge medicale des patients et nos connaissances sur le sujet. Le programme L.E.A. (pour leucemie enfants adolescents), dedie aux patients gueris d’une leucemie de l’enfance, repose sur la constitution d’une cohorte prospective multicentrique dans 13 centres de cancerologie pediatrique francais. Les donnees sont recueillies au cours de consultations medicales specifiques et comportent des informations sur la maladie initiale et ses traitements, les sequelles physiques, la qualite de vie, l’insertion socioprofessionnelle et les relations au systeme de soins. A la fin 2012, le programme avait permis de prendre en charge sur le long terme 2162 patients. La moitie d’entre eux avaient ete evalues au moins deux fois et le nombre total d’evaluations etait de 3519. Le recul moyen par rapport au diagnostic etait de 12 ans. La production scientifique issue de la cohorte comporte plusieurs articles publies depuis 2007. Une selection de 4 etudes issues de la cohorte L.E.A. est presentee dans ce texte. Ces 4 etudes concernent : le syndrome metabolique ; les anomalies de la densite minerale osseuse ; l’osteonecrose ; la cataracte.