Seguimiento a largo plazo tras implante percutáneo de válvula aórtica por estenosis aórtica grave

Resumen Introduccion y objetivos El implante percutaneo de valvula aortica se utiliza como alternativa a la sustitucion valvular quirurgica para pacientes con estenosis aortica grave de alto riesgo quirurgico o inoperables. Dos de las principales areas de incertidumbre son la durabilidad de la valvula y la supervivencia a largo plazo. Metodos Registro unicentrico prospectivo de un hospital terciario que incluyo consecutivamente todos los implantes percutaneos de valvula aortica entre 2008 y 2012. Se realizo seguimiento clinico durante un minimo de 2,5 anos y un maximo de 6,5 anos. Se utilizaron definiciones Valve Academic Research Consortium-2 . Resultados Se incluyo a 79 pacientes, con un exito inmediato del 94,9%. La mediana de supervivencia fue de 47,6 (intervalo de confianza del 95%, 37,4-57,9) meses, es decir, 4 anos. Un cuarto de las muertes sucedieron en el primer mes, la mayoria de causa cardiovascular. Despues del primer mes, la causa mas frecuente fue no cardiovascular. Los valores medios de gradientes valvulares no se incrementaron en el seguimiento. La tasa acumulada de disfuncion protesica fue del 15,3%, sin ningun caso de resustitucion valvular. Conclusiones La mitad de los pacientes con estenosis aortica intervenidos mediante implante percutaneo de valvula aortica sobreviven 4 anos despues del procedimiento. Se detecto un 15,3% de disfuncion protesica en el seguimiento acumulado, sin casos de resustitucion valvular.