Inequidades en la atención al dolor torácico de origen isquémico en Urgencias desde una perspectiva de género

RESUMEN Fundamentos: El sexo es determinante en las diferencias con que hombres y mujeres son atendidos en Urgencias. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil clinico de los pacientes atendidos en Urgencias por dolor toracico isquemico, y la presencia de inequidades segun sexo en el diagnostico y tratamiento. Metodos: Se realizo un estudio observacional descriptivo de los pacientes que acudieron a Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza) por dolor toracico isquemico en 2017. Se recogieron variables sociodemograficas y clinicas de tratamiento y evolucion mediante la historia clinica. Se realizo analisis bivariante y multivariante mediante el paquete estadistico SPSS. Resultados: Se registraron 351 casos (235 hombres, 116 mujeres). Las mujeres fueron mayores que los hombres (edad mediana de 75,5 anos frente a 71,4 anos en hombres, p=0,003), acudieron mas durante el verano (p=0,021), tomaron con mayor frecuencia benzodiacepinas (p=0,001), antidepresivos (p<0,001) y diureticos (p=0,039), y presentaron con mayor proporcion hipertension arterial (p=0,001). Los hombres acudieron mas durante el otono (p=0,008) y presentaron mas antecedentes de cardiopatia isquemica (p=0,003) e intervencion coronaria percutanea (p<0,001). El tiempo de realizacion del electrocardiograma fue mayor en mujeres (p<0,001), y estas fueron diagnosticadas con mayor frecuencia de dolor toracico atipico (p=0,003), a diferencia de los hombres, mas diagnosticados de sindrome coronario agudo (p=0,028) y sometidos a tratamiento invasor (p<0,001). Conclusiones: Existen diferencias segun el sexo en los antecedentes, demora en la realizacion del electrocardiograma y uso de tratamiento invasor. Su consideracion desde Urgencias, sin influencia de juicios de valor y con la determinacion de valores desagregados por sexo, puede mejorar la atencion y evolucion de estos pacientes.