Goutte du sujet âgé dans le service de rhumatologie du Point G

Introduction La prevalence de la goutte tend a augmenter avec l’âge et plus chez l’homme [1] . Sa prise en charge reste identique a celle de la personne jeune, mais impose une attention particuliere en raison des comorbidites et d’une poly-medication frequente. Le but de ce travail est de la caracteriser mieux chez les patients vus dans le service de rhumatologie de 2015 a 2019. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective transversale durant quatre ans chez les patients de 65 ans au moins. Ils ont ete retenus selon les criteres clinique, biologique et radiologique et suivi six mois au moins. Resultats Nous avons retenu 85 dossiers dont 33 (38,8 %) femmes et 52 (61,2 %) hommes avec un âge moyen de 70,70 ans [65–91]. Ont ete recenses 53 cas d’HTA (63,1 %), 12 cas diabete (14,3 %), et 77 cas d’arthrose (91,7 %). Le premier motif de consultation demeure l’arthralgie chez 84 patients (98,8 %) dont 6 cas d’atteinte monoarticulaire. Le site preferentiel etait le genou 70 (82,4 %) et les 1res MTP 19 (22,4 %). Les tophi ont ete retrouves chez 13 patients (15,3 %) localises aux pieds 6 (7,1 %), coudes 5 (5,9 %), mains 4 (4,7 %). L’hyperuricemie etait constatee au diagnostic chez 80 patients (94,1 %). La radiographie avait objective : le lisere calcique sur 5 cliches (5,9 %). Tous avaient beneficie de l’allopurinol 84 (98,8 %) d’une dose de 300 mg/j chez 60 (70 %). Le regime apurinique a ete respecte chez 47 (55,3 %). L’evolution a ete bonne chez 84 (98,8 %). La remission etait clinique chez 84 (98,8 %) et biologique chez 76 (89,4 %) durant 6 mois chez 36 (42,4 %). La regression de l’allopurinol a ete possible chez 21 patients (24,7 %). Discussion La prevalence de la goutte augmente avec l’âge 7 % chez les hommes de 65 ans et 3 % les femmes de 85 ans [2] . Dans notre serie la frequence est de 2,05 % avec plus d’homme que de femme et le siege plutot au genou. Les autres caracteristiques cliniques demeurant classiques. Conclusion En depit des comorbidites le profil evolutif avoisine celui du sujet jeune.