Ampitsilliini-gentamütsiini ja penitsilliini-gentamütsiini kombinatsioonide võrdlus vastsündinu varase sepsise ravis

Too eesmargiks oli vorrelda ampitsilliini-gentamutsiini vs penitsilliinigentamutsiini kombinatsioonide kliinilist efektiivsust vastsundinute varase sepsise (VVS) ravis. Kahekeskuseline prospektiivne klastriga juhuslikustatud uuring holmas koik VVS-kahtlusega alla 72 tunni vanused vastsundinud. Esimesel uuringuperioodil kasutati uhes keskuses ampitsilliini ja teises penitsilliini kombinatsioonis gentamutsiiniga. Beetalaktaamantibiootikumid vahetati, kui pooled haiged olid uuringusse lulitatud. Primaarne tulem oli ravi ebaonnestumine (vajadus antibakteriaalse ravi muutmiseks 72 tunni jooksul) ja/voi surm 7 paeva jooksul. Soole kolonisatsiooni hinnati perineumi kaape alusel. Toestatud VVSi sagedus oli 4,9%. Ampitsilliini ja penitsilliini skeemide vahel ei olnud erinevust 72 tunni jooksul antibakteriaalse ravi vahetuse, 7 paeva suremuse ega ravi ebaonnestumise osas. Ampitsilliin ja penitsilliin kombinatsioonis gentamutsiiniga on vordselt tohusad vastsundinu varase sepsise empiirilises ravis. Eesti Arst 2009; 88(Lisa4):21−29