Dengue or acute retroviral syndrome

INTRODUCTION : Le diagnostic de la primo-infection par le VIH est un enjeu capital dans la lutte contre le SIDA. Le syndrome clinique associe a la primo-infection est non specifique. La dengue est un diagnostic differentiel a ne pas meconnaitre. OBSERVATION : Un jeune homme de 15 ans vivant en Martinique consulte pour un syndrome evoquant une mononucleose infectieuse. Lepidemie annuelle de dengue est alors a son acme. Le diagnostic de dengue est retenu d'autant plus que la recherche d'IgM est positive. Un diagnostic d'infection recente par le VIH est fait 2 mois plus tard (rapports homosexuels non proteges 2 semaines avant les signes cliniques). L'etude retrospective des prelevements realises au moment du syndrome viral a montre qu'il s'agissait en realite d'un syndrome retroviral aigu. COMMENTAIRES : Les manifestations cliniques et biologiques de la dengue et de la primo-infection par le VIH sont non specifiques et proches de la mononucleose infectieuse Devant un tel syndrome, la notion d'exposition potentielle au VIH devrait etre systematiquement recherchee de meme que la notion de sejour recent en zone d'endemie de dengue : Amerique, Asie et Afrique tropicales et sub-tropicales.