Infiltração Esteatósica Hepática: Padrões de Distribuição e Diagnósticos Diferenciais

Esteatose hepatica e um achado comum em estudos abdominais e e geralmente um diagnostico simples, no entanto, pode levantar alguns problemas quando nao se apresenta nos padroes habituais. O figado esteatosico apresenta-se ecograficamente com aumento da ecogenicidade do parenquima atenuando a penetracao do feixe ultrassonico. Na tomografia computorizada sem contraste, o figado esteatosico apresenta valores de densidade inferiores a 40 UH. Tecnicas de supressao da gordura e gradiente eco com desvio quimico (chemical-shift ) em fase e oposicao de fase sao utilizadas na Ressonância Magnetica para diagnostico de gordura macroscopica e microscopica intracelular respectivamente. Padroes de distribuicao menos comuns, nomeadamente lobar, segmentar, focal ou nodular nao devem ser confundidos com outras patologias. A gordura pode tambem fazer parte de outras lesoes focais nomeadamente Adenoma Hepatico, Carcinoma Hepatocelular, Hiperplasia Nodular Focal, Angiomiolipoma, Lipoma e Metastases, entre outras. O conhecimento dos fatores de risco, patofisiologia e epidemiologia da esteatose hepatica e importante para ajudar a reconhecer assituacoes menos comuns. Estar familiarizado com os itens abordados ira permitir diminuir erros diagnosticos e evitar estrategias diagnosticas invasivas nao necessarias.