Hypercalcémie importante révélant un myélome multiple chez une adolescente de 19 ans

Le myelome multiple est caracterise par une proliferation des plasmocytes malins secretant une immunoglobuline monoclonale complete ou incomplete. C’est une affection de l’adulte mur. L’âge moyen de survenue est au-dela de 50 ans, rare avant 40 ans et exceptionnel chez les enfants ce qui fait qu’il n’est pas toujours evoque en premiere intention chez les sujets jeunes en Afrique Noire. Nous rapportons dans cette etude, l’observation d’une adolescente de 19 ans, sans antecedents pathologiques particuliers, adressee dans notre service pour l’investigation d’une anemie severe. La symptomatologie etait dominee par une hypercalcemie importante inexpliquee associee a une insuffisance renale. Le myelogramme fait dans le compte d’une anemie normochrome normocytaire aregenerative notait une infiltration medullaire d’environ 12 % par les plasmocytes dysmorphiques. La presence d’une immunoglobuline monoclonale IgG exprimant la chaine legere de type kappa a l’immunofixation des proteines urinaires et les lesions osseuses multiples ont permis de porter le diagnostic de myelome multiple. La chimiotherapie par le protocole VRD a permis une remission partielle avec correction de la calcemie. L’interet de cette etude reside dans le caractere exceptionnel de cette affection a cette tranche d’âge suscitant un interet etiopathogenique. Ceci devait motiver les praticiens a y penser devant les signes revelateurs chez les sujets jeunes. Mots-cles: Myelome multiple, adolescent, Abidjan English Title: Significant hypercalcaemia revealing multiple myeloma in young girls of 19-year-old English Abstract Multiple myeloma is characterized by proliferation of malignant plasma cells secreting complete or incomplete monoclonal immunoglobulin. It is an affection of the elderly. The average age of onset is beyond 50 years old, rare before 40 years old and exceptional in children so that it is not always evoked in first intention in young people in Black Africa. We report, the case of the girl who was 19 years old, with no particular medical history, adressed for the investigation of severe anemia. The symptomatology was dominated by unexplained significant blood calcemia associated with renal failure. The bone marrow exam, done because of an aregenerative normocytic normochromic anemia noted an infiltration about 12% of dysmorphic plasma cells in the bone marrow. The monoclonal IgG immunoglobulin expressing the kappa light  chain found during the urinary proteins immunofixation and multiple bone lesions confronted to the diagnosis of multiple myeloma. The chemotherapy with the VRD protocol allowed a partiel remission with correction of the calcemia. The interest of this study resides in the exceptional character of the affection with this age group and which arouses an etiopathogenic interest. This should motivate practitioners to think about it during signs in young people. Keywords: Multiple myeloma, young people, Abidjan