Displasia cortical focal. Correlaciones clínico-radiológicas-patológicas

Resumen Introduccion El termino displasia cortical focal (DCF) expresa una patologia muy particular de trastorno de la migracion que conlleva una sintomatologia caracterizada principalmente por crisis epilepticas farmaco-resistentes, unas imagenes neurorradiologicas y unas caracteristicas histologicas peculiares, asi como una respuesta al tratamiento quirurgico muy positiva en la mayoria de los casos. Material y metodos Se estudia a 7 pacientes, 6 ninos con edad promedio de 34,3 meses y un varon de 25 anos con crisis focales muy rebeldes e imagenes de RM que mostraban DCF. Resultados Tres de los pacientes (todas ninas) fueron operadas en edades muy tempranas, con extirpacion de la DCF y la zona circundante, demostrando el estudio anatomico la concordancia de las imagenes de RM con las macroscopicas de los cortes anatomicos. El estudio histologico mostro los tipicos hallazgos de la DCF tipo Taylor (mala delimitacion entre sustancia gris cortical y la sustancia blanca subcortical, y «celulas balonadas»). Tres anos despues de la reseccion de la DCF los 3 pacientes estaban curados de las crisis y sin medicacion antiepileptica. Dos de los pacientes estan controlados de las crisis con medicacion, otro (el adulto) esta en espera de decision quirurgica y el restante desecho la operacion. Conclusion La DCF tipo Taylor es una patologia asociada a una buena parte de las crisis focales farmaco-resistentes, que debe tratarse de identificar y de extirpar lo antes posible ya que la cirugia, bien proyectada y realizada, sin dejar residuos displasicos, puede curarla en un alto porcentaje de casos.