Oclusión total crónica del tronco coronario izquierdo y estenosis de la coronaria derecha

La estenosis del tronco coronario izquierdo se encuentra entre el 3-5 % de los pacientes a los que se les realiza una coronariografia, pero su oclusion total es rara (0,05-0,1 %). En este articulo presentamos el caso de un paciente de 42 anos con oclusion total de este vaso, que presentaba ademas, una estenosis de 85 % en la arteria coronaria derecha y fue revascularizado quirurgicamente de forma exitosa. Se implantaron 3 injertos, mamaria a la descendente anterior, y vena safena a una obtusa marginal y a la descendente posterior. Se presentan las imagenes angiograficas y de la cirugia, y se comentan las alternativas terapeuticas, donde lo mas importante es individualizar el tratamiento, con el objetivo de brindar la mejor opcion a cada paciente en particular. Para lograrlo es imprescindible una excelente relacion del equipo de trabajo donde, como en este caso, el cardiologo intervencionista y el cirujano cardiovascular se complementen, para el bien del paciente.