^18F-氟化钠PET和PET-CT诊断肺癌骨转移的对比研究

目的对比研究^18F-氟化钠（^18F-NaF）PET和PET-CT对肺癌骨转移诊断的准确性。方法34例初始诊断为肺癌的患者接受^18F-NaFPET-CT检查，对PET和PET-CT图像分别进行解释，发现的病变分为恶性、良性和不确定三种。骨转移的综合评价方法包括MRI（34例）、^18F-氟脱氧葡糖糖PET-CT（4例）、组织学活检（2例）和临床随访（6例）。结果按患者水平分析时，34例患者中的11例（32％）发生骨转移，其中，^18F-NaFPET—CT准确诊断所有患者的骨转移，无假阳性和假阴性，而^18F-NaFPET诊断真阳性8例、3例不能确定，^18F-NaFPET确诊的8例骨转移患者中的4例PET没有显示全部转移病变（假阴性和不确定病变）；按病变水平分析时，118个病变获得最终诊断，其中转移病变47个、良性病变71个，其中，^18F-NaFPET诊断真阳性27个、真阴性64个、不确定病变24个、假阴性1个、假阳性2个，而^18F-NaFPET-CT诊断真阳性46个、假阴性1个、真阴性71个。按患者水平分析，将不确定病变归为恶性时，^18F-NaFPET-CT的特异性高于^18F-NaFPET（100％vs78％，χ2=10．78，P〈0．05），二者的灵敏度均为100％；将不确定病变归为良性时，^18F-NaFPET-CT诊断骨转移的灵敏度显著高于^18F-NaFPET（100％vs73％，r=6．41，P〈0．01），二者特异度差异无显著性（100％vs96％，χ^2=2．03，P〉0．05）；按病变水平分析时，得到与患者水平分析相似结果。结论 ^18F-NaFPET-CT诊断肺癌骨转移的准确性优于^18F-NaFPET，PET—CT中的低剂量CT可进一步提高良、恶性病变的鉴别能力。