Valoración del grado de resección de los macroadenomas hipofisarios en la resonancia magnética posquirúrgica inmediata

Resumen Objetivo Comprobar si es posible determinar el grado de reseccion de macroadenomas hipofisarios en la resonancia magnetica (RM) hipofisaria posquirurgica inmediata. Material y metodos Se revisaron las RM hipofisarias de pacientes intervenidos desde enero de 2010 hasta octubre de 2014. Se incluyeron aquellos que tenian RM diagnostica, RM posquirurgica inmediata y al menos un control posterior. Se comprobo si los hallazgos entre la RM posquirurgica inmediata y las RM posteriores eran concordantes. Se excluyeron los casos sin controles evolutivos y las reintervenciones por recidivas. El grado de reseccion tumoral lo dividimos en grupos: reseccion total, reseccion parcial y dudoso. Los estudios se realizaron en una maquina de 1.5 Tesla siguiendo el mismo protocolo de secuencias: una parte morfologica, otra dinamica con contraste intravenoso y otra con contraste tardio. Resultados De 73 casos incluidos, la RM posquirurgica inmediata se interpreto como reseccion total en 38 casos y resto tumoral en 28 casos, habiendo dudas en 7 casos. En los controles evolutivos se determino reseccion total en 41 casos y resto tumoral en 32. Se obtuvo una sensibilidad para deteccion de restos tumorales de 0,71, una especificidad de 0,82, un valor predictivo positivo de 0,89 y un valor predictivo negativo de 0,85 en la RM posquirurgica inmediata respecto a los controles evolutivos. Conclusion La RM posquirurgica inmediata de macroadenomas hipofisarios es util para valorar el grado de reseccion tumoral y es un buen predictor del grado de reseccion real definitivo al comparar con las RM posteriores, permitiendo plantear el tratamiento adecuado de forma precoz.