177 Lu-奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肾脏吸收剂量估算

目的估算177Lu-奥曲肽（177Lu-DOTA-TATE）治疗神经内分泌肿瘤肾脏所受吸收剂量，评估辐射安全并指导治疗。 方法177Lu-DOTA-TATE治疗患者行单光子发射断层扫描（single photon emission computed tomography，SPECT）平面显像，勾画计数全身和肾脏区域并转换为活度，构建时间-活度单指数曲线方程，计算全身/肾脏的有效半衰期和累积活度，以MIRD（medical internal radiation dose）方法估算肾脏的吸收剂量。 结果总共11名神经内分泌肿瘤患者进行了18例次177Lu-DOTA-TATE药物治疗，全身和肾脏的有效半衰期分别为（20.0~99.8）和（38.2~75.2）h，平均有效半衰期分别为（57.3±21.4）和（53.1±2.5）h；肾脏所吸收的剂量为（0.25~1.48）mGy/MBq，平均吸收剂量为（0.90±0.31）mGy/MBq。患者单次疗程肾脏受到的吸收剂量最小1.8 Gy，最大9.6 Gy，多个疗程肾脏受到最大吸收剂量21.7 Gy。 结论准确估算177Lu-DOTA-TATE治疗神经内分泌肿瘤患者危险器官肾脏吸收剂量，结果低于耐受剂量限值，有望为患者的精准化治疗提供指导。