Value of video electroencephalogram in the identification of neonatal epileptic and non-epileptic seizures

目的 评价数字化视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)在新生儿惊厥中的应用价值.方法应用数字化视频脑电图仪,对64例胎龄28～44周的新生儿惊厥发作进行VEEG监测并分析结果.结果正常脑电图43例(67.2%),异常脑电图21例(32.8%),其中以新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等脑器质性病变癎性放电异常率最高.其中发作期癎性放电者13例;发作间期癎样放电3例,背景节律正常;背景节律改变伴有发作间期癎样放电2例;背景波改变3例,其中低电压1例,平坦波1例,交替现象消失1例.睡眠期癎性放电的放电频率比清醒期明显增高,且以安静睡眠期最为多见.18例VEEG同步监测到发作期癎性放电,其中16例(16/18)起始放电为局灶起源,以颞区为主(13/18).共监测到46例新生儿发作,在发作期或/和发作间期VEEG检测均无癎性放电,确定为非癫癎性发作.结论VEEG对于新生儿惊厥发作性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有利于早期治疗和改善预后。