Chirurgie robotique du cancer de l’endomètre chez la patiente obèse

Resume Objectif La chirurgie mini-invasive tient une place preponderante en gynecologie. L’utilisation de la cœlioscopie robot-assistee (CRA) est controversee. Notre objectif etait d’evaluer la faisabilite de la CRA chez des patientes obeses atteintes d’un cancer de l’endometre. Methode Cette etude incluait retrospectivement les patientes operees par CRA entre mars 2013 et mai 2016. Les patientes obeses, ayant un indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m 2  etaient comparees au groupe des patientes non obeses (IMC  2 ). Notre critere de jugement principal etait la duree operatoire sur console robot. Les criteres secondaires etaient la duree operatoire totale, la duree de sejour, les complications per- et postoperatoires. Resultats Soixante-dix-sept patientes etaient inclues pour l’analyse. La mediane de la duree operatoire sur console etait de 110 minutes [21–341], sans difference entre les groupes ( p  = 0,60). Il n’y avait pas de difference pour la duree operatoire totale ( p  = 0,50). La mediane de duree de sejour etait de 3 jours ( p  = 0,92). Dix patientes ont presente des complications postoperatoires. Une patiente a eu une laparoconversion (1,3 %). Il n’y avait pas de difference significative entre les groupes pour les complications postoperatoires selon la classification Clavien-Dindo ( p  = 1). Conclusion Notre etude ne montrait pas de difference en termes de temps operatoire, ni de complications per- et postoperatoires, ni de duree de sejour des patientes obeses operees en CRA. Ces resultats sont en faveur de l’utilisation de la CRA pour le traitement chirurgical des cancers de l’endometre chez la femme obese.