Dysthyroïdies au cours des connectivites

Introduction L’association des connectivites aux dysthyroidies n’est pas rare. Dans notre etude, on s’interesse a etudier les particularites clinicobiologiques et morphologiques de cette association. Patients et methodes Nous avons collige retrospectivement les dossiers des patients ayant ete hospitalises au service de medecine interne de l’hopital regional de Ben Arous (2016–2019) pour une connectivite et ayant une dysthyroidie associee. Les donnees epidemiologiques, cliniques et biologiques ont ete relevees. Resultat Il s’agit de dix patientes avec un âge moyen de 47,75 ans. Dans huit cas, la dysthyroidie precedait la connectivite avec un delai moyen de 8 ans. Huit patientes etaient suivies pour un syndrome de Sjogren et deux pour une pseudopolyarthrite rhizomelique. Chez toutes les patientes, il s’agissait d’une hypothyroidie : fruste dans deux cas et patente dans huit cas. Un goitre stade 1 a ete retrouve dans un cas et stade 2 dans un cas. La thyroide n’etait pas palpable dans les autres cas. Six patientes ont beneficie d’un bilan immunologique (les anticorps anti-thyroglobuline, anti-thyroperoxydase). Le bilan etait positif chez trois patientes et negatifs chez les trois autres. Trois patientes avaient des nodules thyroidiens a l’echographie thyroidienne alors que deux autres avaient une hypotrophie thyroidienne. Huit patientes ont ete mises sous traitement substitutif par la L-thyroxine. L’evolution etait bonne pour le reste avec un recul moyen de 30 mois. Conclusion Devant la frequence de cette association, il faut chercher une dysthyroidie devant toute connectivite. Le bilan thyroidien devrait etre systematique pour detecter et traiter precocement une eventuelle dysthyroidie.