Evaluation des stenoses des arteres coronaires en IRM 3 Teslas

Objectifs Comparer l’IRM 3 Teslas et la coronarographie pour l’evaluation des stenoses des arteres coronaires. Materiels et methodes Treize patients (7H, 6F d’âge moyen de 61,8 ans (30-81 ans)) ont ete inclus. Onze patients presentaient une epreuve d’effort positive, un angor, ou un infarctus. Des sequences balanced TFE des arteres coronaires etaient realisees sur une IRM 3 Teslas Achieva Philips, antenne reseau phase a six elements, FOV de 330 mm ; TR 5,7 msec ; TE 1,8 msec ; NEX 1 ; angle de bascule de 20 ° ; epaisseur de coupe 3 mm/-1,5 mm. L’analyse portait sur la permeabilite et le degre de stenose consideree comme significative a partir de 50 %. Tous les patients ont beneficie d’une coronarographie imagerie de reference. Resultats Le tronc commun etait analysable chez II patients. La portion proximale de l’artere interventriculaire anterieure etait analyzable chez 10 patients, la portion distale chez 6 patients. La portion proximale de l’artere circonflexe etait analysable chez 3 patients, la portion distale chez un patient. La premiere portion de la coronaire droite etait analysable chez II patients, la seconde portion chez 9 patients et la troisieme portion chez trois patients. L’exploration des coronaires n’a pu etre realisee chez deux patients. La confrontation a la coronarographie montrait une concordance pour trois des 6 stenoses proximales (IVA proximale, IVA distale, portion moyenne de la coronaire droite). On denombrait trois faux positifs a l’IRM (2 premieres portions de la coronaire droite et une deuxieme portion de coronaire droite). Conclusion L’IRM coronaire en 3T permet une bonne visualization de la portion proximale des arteres coronaires. Elle apparait decevante pour le calcul de stenose.