FALSE ANEURYSMS OF THE RENAL ARTERY: IS IT A KNOWN DIAGNOSIS IN THE MEDICAL COMMUNITY?

Introducao: Os falsos aneurismas da arteria renal sao maioritariamente causados por lesoes iatrogenicas ou por trauma renal. A incidencia destes esta a aumentar devido ao incremento do uso de procedimentos minimamente invasivos n o tratamento da patologia renal e, consequente aumento das lesoes iatrogenicas. Devido a natureza da parede, estes apresentam um alto risco de rutura e, portanto, devem ser diagnosticados e tratados precocemente. Objetivo: Avaliar a experiencia do Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular do CHUP na abordagem dos falsos aneurismas da arteria renal. Metodos e materiais: Foi realizada uma revisao retrospetiva com recurso aos registos clinicos e imagiologicos de 20 pacientes com diagnostico de falsos aneurismas da arteria renal entre 2010 a 2018. Resultados: Em 95% dos casos a etiologia foi iatrogenica. Todos os pacientes apresentaram-se sintomaticos, 85% com hematuria macroscopica. O tempo medio entre a lesao e a manifestacao clinica foi de 4,5 dias. O tratamento realizado em todos os casos consistiu na embolizacao da arteria alimentadora. O tempo entre a lesao e o tratamento foi de 18,1 dias. A taxa de salvamento do rim foi de 95%. Discussao/Conclusao: Neste estudo, a principal etiologia e a tecnica cirurgica utilizada estao de acordo com a literatura publicada. Esta taxa de salvamento do rim, reforca que o tratamento endovascular e um metodo eficaz. Embora nao haja referencias publicadas na literatura que permitam a comparacao, neste estudo observou-se que o tempo entre a lesao e o tratamento foi elevado, o que se traduz num diagnostico tardio. Neste sentido, a consciencializacao dos urologistas em relacao a esta complicacao e extremamente importante.