Évaluation de la prise en charge des traitements personnels des patients en établissement ophtalmologique par audits de pratique

Resume Introduction Cet article presente l’evolution entre deux audits diagnostic menes en 2010 puis en 2013 dans le but de quantifier le respect de la procedure de prise en charge des traitements de ville des patients en etablissement mono-specialise en ophtalmologie. Le constat de difficultes persistantes malgre des actions correctives adaptees a conduit a integrer cette demarche dans un programme d’amelioration de la qualite. Materiel et methode Les deux audits de pratiques sont conduits sur la meme base methodologique comportant une verification de dossier associee a une interview des patients, sur les 2 services d’hospitalisation chirurgicale et le service d’hospitalisation non chirurgicale. Resultats Le pourcentage de patients avec traitement personnel baisse de 2010 a 2013 de 73 % a 64 %, avec une augmentation des patients de moins de 50 ans. Environ la moitie des patients beneficie d’une prescription complete de leur traitement, sur les deux audits (49 % versus 50 %). On constate une amelioration de la prise en charge infirmiere, avec 15 % de retrait des medicaments en 2013 contre 1,4 % en 2010 et l’administration par l’infirmiere passe de 17,3 % en 2010 a 36,5 % en 2013. Cette amelioration, nette en sejour non chirurgical de duree moyenne de sejour > 6 jours, ne se retrouve pas dans les services chirurgicaux de DMS  Conclusion Malgre une evolution positive entre 2010 et 2013, les pratiques de prescription et d’administration des traitements personnels des patients sont encore a ameliorer. Des actions sont envisagees a tous les niveaux de la prise en charge du patient, afin d’impacter notamment les courts sejours de chirurgie.