Ropivacaína subtenoniana como tratamiento del dolor luego de la cirugía de estrabismo en los niños

Objetivo: Evaluar el efecto de la ropivacaina subtenoniana para disminuir el dolor en el postoperatorio de estrabismo en ninos. Material y Metodo: 44 pacientes que recibieron cirugia primaria o secundaria de los musculos extraoculares fueron randomizados. 22 recibieron 0.5 ml de ropivacaina al 2 por ciento en espacio subtenoniano antes del cierre conjuntival del ultimo musculo operado a cada ojo. El dolor fue evaluado con la escala CE-POS por los padres a 1,4 y a las 24 horas por el cirujano. Resultados: El grupo que no recibio anestesico (22) incluyo 10 ninos y 12 ninas. El que la recibio se integro con 13 varones y 9 mujeres. El promedio de edad fue de 7,4 y 7,8 respectivamente. El score de dolor no mostro diferencias significativas entre los grupos en la cirugias primarias, en las de dos o mas musculos y en la recesiones en los tres momentos evaluados. Se encontro diferencia entre los grupos a la primera y cuarta horas en las reintervenciones, las cirigias monomusculares y las miectomias (p: 0.0053), (p: 0.00322) and (p: 0.00446) respectivamente. Conclusion: en nuestros pacientes la ropivacaina subtenoniana se mostro efectiva en la reduccion del dolor en el postoperatorio de las miectomias, las reoperaciones y las cirugias de un solo musculo. Purpose: To evaluate the effect of subtenonian ropivacaine to diminish pain in children undergoing strabismus surgery. Material and Method: Forty four children undergoing primary or secondary strabismus surgery were randomized, receiving either 0.5 ml of subtenonian ropivacaine 2 percent inmediatly before closing conjunctiva over the last extraocular muscle operated on, or not having extra dose of anesthetic at all. Level of pain was evaluated using the CE-POS scale by parents at hours 1 and 4, and at 24 hours by the surgeon. Results: The group that did not receive the anesthetic included 10 male and 12 female. Group receiving ropivacaine included 13 males and 9 females, averaging 7.4 and 7.8 years respectively. The pain score was similar in the primary intervention group, with two or more muscle, and the recessions, at the three time points of evaluation. We found significative differences in cases of reinterventions, monomuscular surgeries, and miectomies, with p values of 0.00322, 0.00446, respectively. Conclusion: Intraoperative subtenon injection of ropivacaine is effective for reducing pain in the early postoperative period in reinterventions, one muscle surgery and miectomies.