Manifestações otorrinolaringológicas nas doenças reumáticas auto-imunes

As manifestacoes otorrinolaringologicas nas doencas reumaticas representam um desafio diagnostico para o reumatologista, o otorrinolaringologista e o medico generalista. Comumente, sintomas otorrinolaringologicos representam um sinal inicial de uma doenca assintomatica ou uma desordem auto-imune nao diagnosticada, que frequentemente exige um imediato e agressivo tratamento imunossupressor. Disturbios auditivos podem ser vistos em pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES), granulomatose de Wegener (GW), policondrite recidivante (PR), poliarterite nodosa, sindrome de Cogan, sindrome de Sjogren e menos frequentemente na sindrome de Churg-Strauss e doenca de Behcet. O nariz e seios paranasais sao variavelmente afetados durante o curso da GW, sindrome de Churg-Strauss, PR e sarcoidose. Ulceracoes mucosas recorrentes sao comuns no LES e doenca de Behcet. Xerostomia e uma manifestacao comum da sindrome de Sjogren primaria e secundaria; aumento da glândula salivar pode ser visto nesses pacientes, assim como nos pacientes com sarcoidose. A articulacao cricoaritenoide pode ser envolvida durante o curso da artrite reumatoide, espondilite anquilosante e gota; alteracoes osteoartriticas tambem tem sido descritas. Disfuncao do nervo trigeminal pode ocorrer em pacientes com sindrome de Sjogren, esclerose sistemica, LES e doenca mista do tecido conjuntivo. Paralisia facial periferica tem sido descrita como complicacao do curso da sindrome de Sjogren e sarcoidose.