천연 미세화 프로게스테론 질정 치료의 조산 재발 예방 효과

목적 이전 자연발생적 조산의 병력이 있는 임산부에서 프로게스테론 질정 치료가 조산의 재발예방에 효과가 있는지 알아보고자 하였다 연구방법 2008년 1월부터 2012년 4월까지 분만한 임산부 중 이전에 37주 미만의 조산 병력이 있는 임산부의 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 이전 또는 현 임신이 쌍태임신인 경우, 이전 조산의 원인이 조기진통이나 조기 양막파열이 아닌 의도적 조산인 경우, 자궁경부봉축술을 시행한 경우를 제외한 231명을 대상으로 하였다. 프로게스테론 사용군은 천연 미세화 프로게스테론 질정 100 mg 또는 200 mg을 매일 투여하였다. 프로게스테론 사용군(73명)과 비사용군(158명) 사이에 조산의 재발빈도 차이를 분석하였다. 결과 프로게스테론 사용군의 조산 재발률은 16/73 (21.9%)로 비사용군의 68/158 (43.0%)에 비해 낮았다(P=0.002). 다변량 분석에서 프로게스테론 사용은 이전 조산의 횟수, 이전 조산의 임신주수, 이전 조산의 적응증, 자궁목 길이를 보정한 이후에도 조산 재발률의 유의한 감소와 관계 있었다(오즈비, 0.341; 95% 신뢰구간, 0.175-0.666; P=0.002). 결론 본 연구 결과 이전에 자연발생적 조산의 병력이 있는 임산부에서 천연 미세화 프로게스테론 질정 치료는 조산 재발의 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났다.