Nefrectomía por vía laparoscópica transperitoneal del riñón no funcional

Resumen La nefrectomia por laparoscopia transperitoneal se propone para la ablacion de los rinones no funcionales. Los pacientes son instalados en decubito dorsal con una inclinacion de 45° con respecto a la mesa. Luego de la creacion del neumoperitoneo, son necesarios tres trocares: uno a la altura del ombligo (10 mm), otro en la fosa iliaca (12 mm) y el tercero bajo el apendice xifoides (5 mm). Luego de desprender el colon, se efectua la diseccion venosa y despues la arterial para controlar el pediculo, lo cual se hace con grapas, sutura o clips. Se seccionan los vasos y el ureter, a continuacion se liberan los diferentes bordes y caras del rinon terminando por el polo superior. La pieza es extraida en un saco. Luego del control de la hemos-tasia y de la exsuflacion se coloca eventualmente un drenaje aspirativo.