National survey of dermatologists

Objectif. Le but de cette enquete etait de connaitre les intentions de pratique des dermatologues francais dans la prise en charge de l'herpes cutaneo-muqueux chez l'immunocompetent, oeil exclu, avant la conference de consensus francaise sur ce sujet. Methode. Un questionnaire telephonique a ete soumis a 928 dermatologues selectionnes par tirage aleatoire. Resultats. Pour la majorite des 216 praticiens ayant repondu au questionnaire, l'herpes oro-facial ou genital en dehors de la grossesse est le motif d'une a cinq consultations par mois. Pres de la moitie des dermatologues ne parlent pas spontanement de l'herpes a leurs patients. Devant une lesion suspecte d'herpes vue pour la premiere fois, 48 p. 100 font un ou deux examens complementaires. Les conseils de prevention de l'herpes au sein d'un couple reposent sur l'utilisation du preservatif. L'attitude therapeutique varie en fonction du type d'herpes et du nombre de recurrences par an. 84 p. 100 des dermatologues prescrivent un traitement antiviral specifique par voie locale en cas d'herpes recurrent non oculaire et 71 p. 100 prescrivent un traitement antiviral specifique en cas d'herpes solaire. Avant de commencer un traitement au long cours des recurrences, 84 p. 100 n'ont pas de preuve virologique de l'infection. Les molecules les plus utilisees sont le valaciclovir 500 et l'aciclovir 200. Conclusion. Cette enquete montre des divergences avec les recommandations de la conference de consensus. Le taux de participation des dermatologues semble satisfaisant : neanmoins, le recours trop frequent a la serologie herpetique et/ou l'usage non conforme parfois des antiviraux doivent etre soulignes. Cette enquete sera renouvelee apres la diffusion des recommandations afin d'en mesurer l'impact.