Análise da prática da atenção psicossocial em saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica

O objeto de estudo da presente pesquisa foi a analise da pratica terapeutica em um Centro de Atencao Psicossocial CAPS na cidade de Manaus, considerando o processo de desinstitucionalizacao no contexto historio cultural da Reforma Psiquiatrica Brasileira. Os objetivos especificos focalizaram: a) a construcao historica do modelo asilar ao modelo territorial atual no Estado do Amazonas; b) a dinâmica micro-institucional do CAPS estudado; c) a complexidade e contradicoes do trabalho da equipe multiprofissional; d) os efeitos dessa nova pratica em saude mental atraves de um estudo de caso clinico, destacando o percurso terapeutico antes e durante seu tratamento no CAPS. Os pressupostos teoricos esclarecem sobre o processo de desinstitucionalizacao, que orientam esta analise da pratica terapeutica. Compreende-se que esse processo, de rompimento com o modelo das instituicoes totais, tem favorecido a construcao de novas praticas de atencao psicossocial, voltadas a acoes terapeuticas de base territorial e de insercao social. Foi utilizado o metodo da observacao participante (em psicologia clinica), sendo a posicao da observadora participante para o estudo da pratica terapeutica o de observadora clinica. Como instrumentos de coleta: material documental, diario de notas e entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, a partir dos pressupostos delimitados para essa pesquisa. Como observacao da pratica terapeutica verificou-se, no contexto historico-cultural pesquisado, a significacao de uma pratica terapeutica em que se valoriza a relacao terapeutica dialogica e acolhedora. Percebe-se, ainda, um movimento processual para uma pratica inclusiva, com dificuldades para o acionamento das redes sociais. Conclui-se que, para alem de respostas na efetivacao das politicas publicas em saude mental, o que se propoe para o servico e encontrar alternativas tecnico-profissionais internas que possibilitem um planejamento de acoes em conjunto com as redes institucionais e sociais do territorio.