IMPORTÂNCIA DA IMUNO-HISTOQUÍMICA NOS CASOS DE PROLIFERAÇÃO ATÍPICA DE PEQUENOS ÁCINOS DA PRÓSTATA.

O câncer da prostata e o segundo tipo de câncer que mais mata homens no mundo. O PSA (antigeno prostatico especifico) e o principal teste para rastreio. Indica-se biopsia prostatica na presenca de nodulos prostaticos e niveis de PSA acima de 4ng/mL. O exame anatomo-patologico pode mostrar proliferacao atipica de pequenos acinos (ASAP), que pode corresponder a um câncer da prostata em fase inicial ou uma lesao simuladora de câncer histologicamente. Objetivo: Avaliar o numero de casos de câncer de prostata confirmados por imuno-histoquimica em pacientes que realizaram biopsia prostatica com diagnostico de ASAP, relacionando com nivel de PSA. Material e metodos: Realizou-se estudo retrospectivo no Laboratorio de Anatomia Patologica, revisando-se os laudos anatomo-patologicos e imuno-histoquimicos de 40 biopsias prostaticas com diagnostico de ASAP, realizadas entre 2005 e 2008. Resultados: Em 60% dos casos de ASAP, o diagnostico imuno-histoquimico foi de adenocarcinoma; destes 58,3% eram grau de Gleason 6. 79,2% dos pacientes com adenocarcinoma tinham acima de 60 anos e 66,7% daqueles com hiperplasia estavam acima desta idade. Dois pacientes com adenocarcinoma apresentavam PSA acima de 10ng/ml e quatro tinham valores de PSA abaixo de 4ng/ml. Conclusao: A imuno-histoquimica e capaz de fornecer diagnostico preciso de câncer da prostata e pode evitar uma re-biopsia na maioria dos casos de ASAP.