Étude de faisabilité sur la mise en place d’un dispositif de télémédecine mobile au sein de sociétés d’ambulances privées, en lien avec le SAMU-Centre 15, dans le contexte de l’urgence

Introduction/objectifs/but La regulation medicale du SAMU se fait avec un manque d’informations ne permettant pas toujours d’emettre des diagnostics certains ou d’en percevoir la gravite. Des envois de moyens inadaptes voire des erreurs d’orientation peuvent en suivre. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la faisabilite d’un dispositif de telemedecine entre un SAMU et des ambulances en pre-hospitalier. Materiel et methode Entre le 1 er avril et le 30 septembre 2016, un service de telemedecine a ete installe entre un SAMU et trois compagnies d’ambulances, comprenant un outil informatise d’aide au bilan medical, des capteurs connectes pour les signes vitaux avec possibilite d’ECG 12 derivations et partages de photos et videos. Les utilisateurs ont ete formes au dispositif. Le bilan etait systematiquement realise via ce dispositif pour toutes les interventions a la demande du Centre 15, puis confirme secondairement par un appel telephonique. Resultats/observations Au total, 269 bilans ont ete realises par 28 ambulanciers ; 43 % des appels ont ete realises la nuit. Le service a ete bien accepte par les utilisateurs ; 81,9 % des interventions concernaient des motifs medicaux ou traumatologiques dont la prise en charge a ete precisee par les donnees du bilan. Parmi les motifs d’appels medicaux, 79,2 % justifiaient d’emblee la realisation d’un ECG. L’utilisation de la telemedecine en urgence pre-hospitaliere etait faisable en situation de mobilite entre le SAMU et les ambulanciers. Elle a permis d’ameliorer la qualite de la regulation medicale, notamment par une meilleure evaluation de la situation modifiant parfois l’orientation ou la prise en charge medicale globale du patient.