Additive Sepsistherapie: Was bleibt heute? / Supportive Sepsistherapy: Which Strategies Remain Today?

Nach einer langen Serie von enttauschenden Studien konnte jungst in einer grosen Multizenterstudie (PROWESS) eine signifikant hohere Uberlebensrate von Patienten mit schwerer Sepsis erzielt werden, wenn sie neben der Basistherapie mit Protein C behandelt wurden. Das erhohte Blutungsrisiko in der Behandlungsgruppe scheint jedoch den Einsatz von Protein C bei chirurgischen Patienten zu limitieren. Die Substitution von AT III (KYBERSEPT) fuhrte lediglich bei nicht heparinisierten Patienten zu einer Verbesserung des Uberlebens bei Sepsis. Hydrokortisonsubstitution reduziert die Therapiedauer mit vasopressiv wirkenden Katecholaminen. Die Ergebnisse von Hydrokortisonsubstitution auf das Uberleben septischer Patienten bleibt abzuwarten. Insgesamt stellt die fruhzeitige Fokussanierung und die Antibiotikatherapie nach Antibiogramm weiterhin die Basis der Sepsisthera — pie dar.