Tabagismo e função pulmonar em programas de busca de doentes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) Smoking and pulmonary function in screening aimed at the identification of cases of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

RESUMOprogramas de busca de doentes, visando a reducao da doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) na populacao, podem ser uteis, se aliados a acoes antitabagicas. Recentemente, um programa desse genero, coordenado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, foi realizado em algumas capitais brasileiras. Nesse trabalho sao descritos dados obtidos na cidade do Rio de Janeiro. Metodologia: foram feitos testes de funcao pulmonar em 924 individuos e aqueles com historia de tabagismo, atual ou passado, foram convidados, pelos autores, a responder um questionario padronizado, visando identificar sintomatologia e quantificar carga tabagica. Foram excluidos os casos com diagnostico anterior de asma. Resultados: dos 899 individuos avaliados, 560 (62,35%) eram do sexo masculino. A media de idade foi de 52±14 anos (variando de 18 a 85 anos); 416 (46,3%) eram fumantes ativos e 53,7% ex-fumantes. A maior parte dos individuos avaliados (70,1%) nao apresentava alteracao da funcao pulmonar, independentemente da carga tabagica, embora 70,9% do total relatassem algum sintoma respiratorio. Conclusao: a baixa proporcao de disfuncoes respiratorias entre os fumantes avaliados indica que fatores outros, que nao o tabagismo, interferem na genese da obstrucao ventilatoria. Predisposicao genetica e estimulacao ambiental, que nao foram investigadas nesse estudo, certamente estao envolvidas no risco de dano funcional respiratorio. Paradoxalmente, o possivel vies de selecao, ligado a grande proporcao de jovens na amostra estudada e a busca espontânea pelo exame funcional, exemplificado pela grande proporcao de sintomaticos respiratorios na amostra, nao se refletiu nos resultados funcionais encontrados. Descritores: tabagismo; espirometria; funcao pulmonar; doenca pulmonar obstrutiva cronica.