La telemedicina en el cribado de la retinopatía diabética

espanolLa diabetes mellitus (DM), la enfermedad endocrinologica mas frecuente, afecta al 13% de la poblacion en Espana. La retinopatia diabetica (RD) es la complicacion mas habitual y afecta a casi el 30% de los pacientes. Esta pandemia de diabetes a la que nos vemos expuestos requerira nuevos enfoques en el diagnostico, control y tratamiento de sus complicaciones. La telemedicina (TM) para el cribado de la RD consiste en la adquisicion de imagenes por medio de retinografias para detectar pacientes con RD asintomaticos. La exactitud diagnostica global del cribado de la RD mediante TM es alta, con una sensibilidad que supera el 80% y una especificidad igual o mayor al 90%. Este medio de cribado es tambien altamente coste–efectivo en la deteccion de la RD. Se estima que este tipo de cribado podria disminuir un 80% las visitas oftalmologicas haciendo que estas sean mas eficientes. Posiblemente, el futuro del cribado de la RD sea utilizando retinografos asociados a los smartphones, que utilicen algoritmos automaticos o semiautomaticos para ayudar a los lectores en el diagnostico. La utilizacion de la TM para detectar otras patologias con alta prevalencia, como el glaucoma o la degeneracion macular asociada a la edad, se encuentra aun en fases iniciales aunque tiene perspectivas prometedoras. catalaLa diabetes mellitus (DM), l’enfermetat endocrinologica mes frequent, afecta al 13% de la poblacio d’Espanya. La retinopatia diabetica (RD) es la complicacio mes habitual i afecta a quasi el 30% dels pacients. Aquesta pendemia de diabetes a la que ens veiem exposats necessita nous enfocs en el diagnostic, control i tractament de les seves complicacions. La telemedecina (TM) per al cribatge de la RD consisteix en l’adquisicio d’imatges mitjancant retinografies per a detectar pacients amb RD assimptomatics. L’exactitud diagnostica global del cribatge de la RD mitjancant la TM es alta, amb una sensibilitat que supera el 80% i una especificitat igual o major al 90%. Aquest medi de cribatge es tambe altament costefectiu en la deteccio de la RD. S´estima que aquest tipus de cribatge podria disminuir un 80% les visites oftalmologiques fent que aquestes siguin mes eficients. Possiblement, el futur del cribatge de la RD sigui utilitzant retinografs associats als smartphones, que utilitzin algoritmes automatics o semiautomatics per a ajudar als lectors en el diagnostic. L’utilizacio de la TM per a detectar altres patologies amb alta prevalenca, com el glaucoma o la degeneracio macular associada a l’edat, es troba encara en fases inicials encara que hi ha perspectives prometedores. EnglishDiabetes mellitus (DM), the most common endocrine disease, affects 13% of the population in Spain. Diabetic retinopathy (DR) is the most common complication and affects almost 30% of patients. This pandemia of diabetes to which we are exposed, requires new approaches in diagnosis, control and treatment of its complications. Telemedicine (TM) for screening of RD is the acquisition of images through retinographies to detect asymptomatic patients with RD. The overall diagnostic accuracy of screening by DR telemedicine is high, with a sensitivity exceeding 80% and a specificity equal to or greater than 90%. This screening means, is also highly cost - effective in detecting RD. It is estimated that this type of screening could reduce in 80% the ophthalmological visits, making these more efficient. Possibly, the future of RD screening using retinographies is associated with smartphones, using automatic or semiautomatic algorithms to help readers in diagnosis. The use of the TM to detect other diseases with high prevalence such as glaucoma or macular degeneration is still in early stages but has promising prospects.