Transformer la culture d'entreprise pour promouvoir la santé: l'expérience de la SNCF 2011-2014

Introduction La prevention de l’obesite est un enjeu national qui mobilise desormais les entreprises. Dans un contexte d’integration de la sante dans toutes les politiques, la Societe Nationale des Chemins de Fer Francais (SNCF) a mis en place une action transformatrice en vue de prevenir l’obesite et les maladies associees, sur la base de recommandations internationales. Nous decrivons la mise en œuvre d’une transformation de la culture d’entreprise visant a mettre en avant la sante des salaries dans tous les secteurs en vue d’agir sur les differents determinants de la sante en milieu du travail. Methode Les acteurs SNCF - professionnels de sante, action sociale, communication, direction - avec la collaboration d’experts, des mutuelles, du comite d’entreprise et des associations sportives, ont etabli un programme axe sur 5 piliers de changement au sein de l’entreprise : elaboration et mise en œuvre d’une politique de sante publique ; implication des salaries et cooperation intersectorielle a la construction de la politique de sante ; developpement d’environnements favorables a l’activite physique et a une alimentation equilibree ; acquisition d’aptitudes individuelles favorables a la sante et participation du service de sante au travail a la prevention en sante publique. Conclusion Des resultats ont ete obtenus dans cinq domaines: adoption d’une initiative de sante publique par l’entreprise visant ses 155 000 agents entre janvier 2011 et decembre 2014; engagement de tous les secteurs et invitation des salaries a participer a une action de sante publique ; mise en place d’un depistage du surpoids et des comorbidites de l’obesite, et d’un accompagnement multidisciplinaire au sein du service de sante au travail ; presentation d’un menu equilibre ; des actions de sensibilisation. Neanmoins, les mesures concernant la promotion de l’activite physique en milieu du travail n’ont pas atteint l’objectif escompte.