Particularités des abcès du foie chez l'enfant au Sénégal : description d'une série de 26 cas.

Resume L’abces du foie (AF) est une infection grave par ses complications qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Objectif Le but de ce travail etait de decrire les aspects epidemiologique, diagnostique et evolutif des AF au Centre hospitalier national d’enfants Albert-Royer de Dakar et de proposer un protocole therapeutique des AF de l’enfant. Methode Il s’est agi d’une etude retrospective descriptive, menee du 1er janvier 2010 au 31 decembre 2014. Tous les enfants âges de 0 a 15 ans, hospitalises pour un AF avec confirmation echographique, ont ete inclus. Les donnees sociodemographiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutives ont ete recueillies. Resultats Vingt-six cas ont ete colliges, soit une prevalence hospitaliere de 100 cas pour 100 000 admissions. Le sex-ratio etait de 1,36. L’âge moyen etait de 7,2 ans. Le faible niveau socio-economique, l’hygiene de vie precaire et l’existence de terrains tels que l’anemie dans 69 % des cas, la malnutrition dans 42 % des cas, et le traumatisme abdominal dans 15 % des cas en etaient les facteurs favorisants. La triade de Fontan etait presente dans 58 % des cas. A l’echographie abdominale l’AF etait unique dans 24 cas. Il s’agissait d’un abces a pyogene dans 17 cas et d’un abces amibien dans 9 cas. Les principaux pyogenes etaient Klebsiella pneumoniae dans 2 cas, Pseudomonas aeruginosa dans 1 cas, Steptococcus pneumoniae dans 1 cas et Staphylococus aureus dans 1 cas. Un drainage a ete realise dans 92 % des cas et l’evolution a ete favorable chez tous les enfants. Conclusion La prevalence de l’AF dans notre institution etait relativement elevee comparee aux donnees de la litterature. L’antibiotherapie combinee au drainage percutane reste le traitement de choix permettant un pronostic favorable.