透明帽法内窥镜黏膜切除术治疗早期食管胃交界部腺癌及癌前病变的效果观察

目的 评价透明帽法内窥镜黏膜切除术(EMR-Cap)治疗早期食管胃交界部腺癌及癌前病变的安全性及疗效.方法 回顾性分析11例早期食管胃交界部癌及癌前病变行EMR-Cap治疗患者的病例资料,通过分析术后病理、并发症、手术时间、术后随访等情况评价EMR-Cap的安全性和疗效.结果 11例患者共11处病变均一次完整切除,操作时间11～27 min,平均18 min,切除标本范围1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×4.5 cm,小于1/2环周7例,大于1/2环周且小于3/4全周4例,无环周切除.术后病理证实中高分化腺癌4例,中分化腺癌2例,均为黏膜内癌,高级别上皮内瘤变4例,低级别上皮内瘤变1例.1例术后病理报告显示侧切缘重度非典型增生,追加氩离子凝固术治疗.3例术中创面少量渗血,热活检钳电凝止血.无搏动性出血,术后无迟发性出血,无穿孔.所有患者均完成内窥镜随访3～25个月,无狭窄发生,随访期内无病灶局部复发和转移发生.结论 EMR-Cap用于早期食管胃交界部腺癌及癌前病变的治疗是安全的,近期疗效显著,严格掌握适应证和操作规范可减少并发症发生。