بررسى آلودگى ميكروبى سطوح بخش هاى مختلف در دو بيمارستان آموزشى دانشگاه علوم پزشكى مازندران

چكيده زمينه و هدف: خطر مرگ و میر ناشی از عفونت بیمارستانی در مراکز بهداشتی و درمانی به عنوان یک معضل، همواره وجود داشته است. این عفونت‌ها می‌توانند از طریق تماس با محیط و یا تجهیزات به بیماران منتقل شوند. لذا هدف از این تحقیق، تعیین میزان آلودگی میکروبی سطوح بخش‌های مختلف در دو بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال1393 می‌باشد. مواد و روش ‌ ها: در این مطالعه، قبل از نمونه برداری هماهنگی‌های لازم با مدیران بیمارستان‌ها بعمل آمده که مجموعا 120 نمونه از سطوح، وسایل و تجهیزات بخش‌های نوزادان، مراقبت‌های‌ویژه، گوش، حلق و بینی، اتاق عمل، سوختگی و ترمیمی، دو بیمارستان مورد تحقیق برداشت شد. نمونه‌‌ها با استفاده از روش‌های استاندارد کشت میکروبی کشت داده شدند. داده‌ها با استفاده از نرم افزار Stata12 و آزمون آماری مربع کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و سطح معنی داری اختلاف‌‌ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.   يافته ‌ ها : نتایج نشان داد که 40% نمونه‌های کشت، مثبت بودند. بیشترین میزان آلودگی میکروبی در بیمارستان شماره (1) با سهم 80% مربوط به بخش ENT و در بیمارستان شماره (2) با سهم 53% مربوط به بخش سوختگی مردان بوده است. شایع‌ترین باکتری‌های جدا شده شامل: اشریشیاکلی، استافیلوکوکوس آرئوس، پسودوموناس‌ آئروژنوزا، کلبسیلا، انتروباکتر آئروژنز، آسنیتوباکتر و انتروکوکوس فکالیس بوده‌اند. نتيجه گيري : این مطالعه نشان داد که میزان آلودگی باکتریایی بخش‌ها و سطوح مختلف بیمارستان‌های مورد مطالعه به میزان قابل توجهی می‌باشد. لذا توصیه اکید می‌شود که با برنامه‌ریزی مدون و بکارگیری روش‌های مناسب و پیشگیرانه، میزان آلودگی به حداقل برسد. كليد واژه ‌ ها : آلودگی میکروبی، سطوح محیطی، عفونت بیمارستانی   Bacterial contamination of environmental surfaces in two educational hospitals under the auspices of Mazandaran University of Medical Sciences Mohammad-Ali Zazouli 1 , Jamshid Yazdani-charati 2 , Mohammad Ahanjan 3 , Mahmoud Homayonnasab langroodi* 4 , Masoumeh Eslamifar 5 1. Associate Professor, Department of Environmental Health Engineering, Faculty of Health & Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 2. Associate Professor, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 3. Assistant Professor, Antimicrobial resistant nosocomial infection research center, Mazandaran, University of Medical Sciences, Sari, Iran 4. Msc Student of Environmental Health Engineering, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 5. Msc of Microbiology, Department of Environmental Health Engineering, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran ABSTRACT Background and Aims: Mortality risk and therefore the likelihood of in-hospital death for a patient owing to nosocomial infection in health care centers has always existed. The majority of nosocomial infections are transmitted through direct contact, primarily with environmental surfaces or equipments. This study was aimed to determine the microbial contamination of environmental surfaces in two teaching hospitals of Mazandaran University of Medical Sciences. Materials and Methods: In this cross-sectional study and by kind permission of hospital managers, a total of 120 samples were collected from PICU, ICU, ENT units, Operating room, Burn ward and Recovery section in both studied hospitals. Identification of microbial agents was carried out using standard biochemical and microbiological methods. Data obtained were analyzed using Stata12 software & Chi- Square test. A p-value less than 0.05 was considered to be statistically significant. Results: The results showed bacterial contamination in 48 cases (40%). ENT unit with 80% and Burn ward with 40% revealed the highest contamination rate in hospital (1) and hospital (2), respectively. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter, and Enterococcus faecalis were the most common isolated bacteria Conclusion: A high percentage of bacterial contamination was found in both studied hospitals. Implementing prevention guidelines and collection of periodic culture are necessary to reduce the rate of bacterial contamination in these hospitals. Key words: Nosocomial Infections, Environmental Surface, Microbial Contamination *Corresponding Author: Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences,Sari, Iran Email: m.homayon49@gmail.com Received: 19 Mar 2015 Accepted: 24 Nov 2015