Natural course of left atrial thrombi after bioprosthetic mitral valve replacement in a patient with heparin-induced thrombocytopenia.

La presence de caillots dans l'oreillette gauche (OG) dans les cas de bioprothese valvulaire mitrale est une complication peu frequente de la thromhocytopenie induite par l'heparine (TIH), et on connait peu dechoses sur son evolution naturelle. Une femme de 73 ans a subi un remplacement valvulaire mitral par bioprothese, qui s'est complique de fibrillation auriculaire et de la formation de thrombus dans l'OG par suite de la TIH. Elle a ete soumise a un traitement medical et suivie pendant 18 mois. Le present cas permet d'avoir un apercu tout a fait exceptionnel de l'evolution naturelle des thrombus loges dans l'OG, lies a la TIH, apres la pose d'une bioprothese. Il souligne egalement l'importance de faire montre d'une bonne dose de suspicion a l'egard du trouble et d'eviter l'administration de warfarine au debut de son apparition.