Comparação entre os exercícios em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada na reabilitação da disfunção femoropatelar: [revisão]

A disfuncao femoropatelar (DFP) e uma patologia caracterizada por dor na regiao patelofemoral resultante de alteracoes fisicas e biomecânicas dessa articulacao. Seu indice de incidencia e alto, representando uma queixa comum em cerca de 20% da populacao, e sua etiologia ainda permanece desconhecida.Objetivo: Esta revisao de literatura tem como objetivo comparar a eficacia dos exercicios em cadeia cinetica aberta com os em cadeia cinetica fechada, para a recuperacao funcional dos portadores da disfuncao femoropatelar. Metodologia: Foi realizada uma revisao sistematica nas bases de dados LILACS,MEDLINE, SciELO e PubMed como termo de procura das palavras disfuncao femoropatelar, cadeia cinetica aberta e cadeia cinetica fechada. Discussao: O desequilibrio de forcas dos estabilizadores dinâmicos da patela, do vasto medial obliquo (VMO) e do vasto lateral (VL) ainda e considerado o fator primordial para o surgimento dos sintomas, ja que essa alteracao causa o aumento das forcas de reacao e compressao femoropatelar.Com a finalidade de recuperar o equilibrio da forcas dos musculos que atuam como estabilizadores do joelho e como forma de restituir estabilidade a articulacao, os exercicios em cadeia cinetica aberta (CCA) e em cadeia cinetica fechada (CCF) tem sido empregados em programas de reabilitacao dos disturbios femoropatelares. Conclusao: Os beneficios para a aplicacao desses protocolos nao sao bem documentados, faltando evidencias cientificas para comprovar a real eficacia desses exercicios na melhora do desempenho domusculo quadriceps femoral ou auxiliar no equilibrio muscular dos estabilizadores dinâmicos da patela.(AU) INTRODUCTION: The patellofemoral syndrome (DFP) is a disease characterized by pain in the patellofemoral and physical changes resulting from this joint biomechanics. The rate of incidence is high, representing a common complaint in about 20% of the population. Its etiology remains unknown. OBJECTIVE: This literature review aims to compare the effectiveness of open kinetic chain exercises with closed kinetic chain into the functional recovery of patients with the patellofemoral syndrome. METHODS: We conducted a systematic review in the database LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO as search term words patellofemoral syndrome, open kinetic chain and closed kinetic chain. DISCUSSION: The imbalance of forces of the dynamic stabilizers of the patella, vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL), is still considered the primary factor for the onset of symptoms. Since this change causes an increase in reaction force and patellofemoral compression. In order to recover the balance of forces of the muscles acting as stabilizers of the knee and as a means of restoring stability to the joint, exercises in open kinetic chain (OKC) and closed kinetic chain (CKC) has been used in rehabilitation programs patellofemoral disorders.CONCLUSION: The benefits for implementing these protocols are not well documented, lacking scientific evidence to prove the real effectiveness of these exercises in improving the performance of the quadriceps muscle or assist in muscle balance of the dynamic stabilizers of the patella.(AU)