Enfermedad de Addison como presentación de un síndrome pluriglandular autoinmune tipo 2

Los sindromes plurigandulares autoinmunes se definen por la coexistencia de al menos dos insuficiencias glandulares a consecuencia de una perdida de la inmunotolerancia. Existen 4 tipos, siendo el tipo 2 el mas frecuente. Es condicion indispensable la presencia de insuficiencia suprarrenal primaria para hacer el diagnostico de este ultimo, pudiendo muchas veces esta preceder a las otras endocrinopatias que lo conforman: enfermedad tiroidea autoinmune y/o diabetes mellitus tipo 1. La insuficiencia suprarrenal primaria se caracteriza por la produccion adrenal deficiente de cortisol, mineralocorticoides y androgenos. Es una enfermedad poco frecuente que se presenta habitualmente en mujeres en edad media, siendo su etiologia mas prevalente la adrenalitis autoinmune. Se discute el caso de una paciente de 35 anos que consulta por hiperpigmentacion de piel y episodios presincopales como presentacion de una Enfermedad de Addison. La paciente presento ademas amenorrea de 8 anos de evolucion y un bocio grado II lo cual nos llevo a plantear que era portadora de un sindrome plurigandular autoinmune tipo 2