Rendimiento diagnóstico de la procalcitonina y la proteína C reactiva para predecir meningitis bacteriana en los ancianos en urgencias

Resumen Objetivos Analizar y comparar la capacidad de la procalcitonina (PCT) y la proteina C reactiva (PCR) para detectar meningitis bacteriana (MB) en los ancianos (mayores de 74 anos). Metodos Estudio observacional, prospectivo, descriptivo y analitico de pacientes ≥ 1 ano diagnosticados de meningitis aguda (MA) en un servicio de urgencias (SU) desde septiembre de 2009 hasta julio de 2014. Resultados Se incluyeron 220 casos diagnosticados de MA con una edad media de 30 ± 26 anos, el 62% varones (136). De ellos, 83 pacientes de 1-14 anos (17 con MB), 111 pacientes de 15-74 anos (32 con MB) y 26 casos ≥ 75 anos (17 con MB). Para predecir MB la PCT obtiene la mayor area bajo la curva ROC (ABC-ROC), de 0,972 (IC 95%: 0,946-0,998, p  Conclusiones En todos los pacientes con MA en SU la PCT consigue un gran rendimiento diagnostico para sospechar la etiologia bacteriana, mayor que la PCR y leucocitos. Ademas, en los pacientes ancianos la PCR no tiene utilidad.