INTRACRANIAL SPACES IN CHILDHOOD MACROCEPHALY: COMPARISON OF LENGTH MEASUREMENTS AND VOLUME CALCULATIONS

SUMMARY CT scanning was done to calculate the volume of intracranial spaces in children with the purpose of developing a reliable method of differentiating the various causes of macrocephaly. The technique has been applied to the CT scans of 60 apparently normal children, and the resulting graphs show the normal relationship between intracranial volumes and age from birth to 15 years. The measurements for 25 children with macrocephaly and normal rate of growth of head circumference were then compared with the reference values. It was possible to make accurate differentiations between megalencephaly, extraventricular hydrocephalus and communicating hydrocephalus. The advantage of this technique in relation to length measurements on CT scans is discussed. The authors advocate the estimation of the product of head circumference and head height as a much more reliable indication of normal and deviant head-size than head circumference alone. RESUME Espaces intracrâiniens dans la macrocephalie de l'enfance: comparaison des mesures de longueur et des calculs de volume Des examens tomodensitometriques ont ete effectues pour calculer le volume des espaces intracrâiens chez l'enfant dans le but de developper une methode fiable de differenciation des causes variees de macrocephalie. La technique a ete appliquee au scanner de 60 enfants apparemment normaux et les courbes resultantes montrent la relation normale entre les volumes intracrâniens et l'âge, de la naissance a 15 ans. Les mesures effectuees chez 25 enfants macrocephales avec un taux de croissance normal du tour de tete ont alors ete comparees aux valeurs de reference. Il a ete possible de faire des differenciations precises entre megalencephalie, hydrocephalie extraventriculaire et hydrocephalie communicante. Les avantages de cette technique en relation avec les mesures de longueur sur les scanners sont discutes. Les auteurs favorisent egalement une estimation du produit du tour de tete et de la hauteur de la tecte comme une indication bien plus fiable d'une taille de tete normale ou deviante, que le tour de tete seul. ZUSAMMENFASSUNG Intracranielle Raume bei der Makrozephalie im Kindesalter: Vergleich von Langenmessungen und Volumenberechnungen Es wurden CT Untersuchungen zur Volumenberechnung intracranieller Raume bei Kindern durchgefuhrt mit dem Ziel, eine verlassliche Methode zur Differenzierung der verschiedenen Ursachen der Makrozephalie zu entwickeln. Die Technik wurde auf die CT Scans von 60 gesunden Kindern angewendet und die resultierenden Graphiken zeigen die normale Beziehung zwischen intracraniellem Volumen und Alter von der Geburt bis zum Alter von 15 Jahren. Die Maβe von 25 Kindern mit Makrozephalie und normalem Wachstum des Kopfumfangs wurden dann rnit den Referenzwerten verglichen. Es war moglich Megalencephalie, extraventrikularen Hydrocephalus und kommunizierenden Hydrocephalus genau zu unterscheiden. Der Vorteil dieser Methode wird im Vergleich zu den Langenmessungen auf dem CT Scan diskutiert. Die Autoren empfehlen ebenfalls die Bestimmung des Produktes aus Kopfumfang und Kopfhohe als verlalicheren Indikator fur normale und abweichende Kopfgroβe als den Kopfumfang allein. RESUMEN Espacios intracraneales en la macrocefalia infantil: comparacion de las mediciones de longitud y calculos de volumen Se realizaron TAC cerebrales para calcular el volumen de los espacios intracraneales en niflos, con el objeto de desarrollar un metodo fiable las diversas causas de macrocefalia. La tecnica se aplico a los scanners de 60 ninos aparentemente normales y los graficos resultantes muestran la relacion normal entre los volumens intracraneals y le edad desde el nacimiento a los 15 anos. Entonces se compararon con los valores de referencia las mediciones de 25 ninos con macrocefalia y un grado normal de crecimiento de la circunferencia cerebral. Fue posible diferenciar con precision las diferencias entre megaloencefalia, hidrocefalia extraventricular e hidrocefalia comunicante. Se discute la ventaja de esta tecnica en relacion con las mediciones de longitud en las TAC. Los autores tambien abogan en favor de la estimacion del producto de la circunferencia craneana y la altura de la cabeza, como un indice mas fiable del tamano de la cabeza normal o desviado, mas bien que la circunferencia craneal sola.