300. Bakteryjne zakażenia układu moczowego u chorych z nowotworami narządów płciowych leczonych radioterapią

Zalozenia i cel pracy radioterapie stosuje sie u okolo 60% chorych leczonych z powodu nowotworow narządow plciowych. Moze byc ona cześcią leczenia skojarzonego np z operacją czy chemioterapią lub stanowic leczenie samoistne tych nowotworow. W leczeniu nowotworow narządow plciowych stosuje sie zarowno brachyterapie (dojamowo, środtkankowo) jak i teleradioterapie (external beam radiotherapy – EBRT). Chore leczone napromienianiem na obszar miednicy mniejszej z powodu tych nowotworow zglaszają czesto dolegliwości ze strony dolnego odcinka ukladu moczowego. Przyczyną tych dolegliwości mogą byc wystepujące w trakcie radioterapii ostre odczyny popromienne glownie ze strony pecherza moczowego i cewki moczowej jak i stany zapalne. Wśrod zakazen szpitalnych najcześciej obserwuje sie zakazenia ukladu moczowego (ZUM). Duze znaczenie w dochodzeniu epidemiologicznym ma określenie identyczności szczepow. Jedną z metod roznicowania szczepow bakteryjnych jest porownanie ich lekowrazliwości. Celem obecnej pracy byla diagnostyka i ocena lekowrazliwości szczepow bakteryjnych, stanowiących czynnik etiologicznych ZUM u chorych z nowotworem zlośliwym narządow plciowych leczonych radioterapią. Kolejny cel pracy stanowilo wykorzystanie informacji o lekowrazliwości w badaniu identyczności tych szczepow. Material i metodyka Badania obejmują chorych leczonych z powodu nowotworow zlośliwych narządow plciowych na Oddziale Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej Wielkopolskiego Centrum Onkologii, u ktorych stwierdzono bakteriurie znamienną. Badanie jakościowe i ilościowe moczu wykonywano na podlozach CPS, D-Coccosel, Cetrimide, Albicans ID2 metodą ez kalibrowanych. Identyfikacje drobnoustrojow przeprowadzano wykorzystując testy bio-Merieux. Lekowrazliwośc drobnoustrojow badano w systemie ATB Expression przy uzyciu testow ATB Ur i ATB Strep. Wyniki Czynnikiem etiologicznym, ktory najcześciej wywolywal ZUM byly E. coli i E. faecalis. Wyhodowane szczepy zaklasyfikowano do 13-stu wzorow leko wrazliwości. Najwiekszą opornością na antybiotyki charakteryzowal sie szczep K. pneumoniae, ktory byl oporny na amoksycyline\kwas klawulanowy, cefotaksym, kotrymoksazol, gentamycyne, netylmycyne i amikacyne, a wrazliwy jedynie na norfloksacyne. Wnioski wykonywanie antybiogramow z uwzglednieniem szerokiego profilu antybiotykow jest przydatne w oznaczaniu identyczności szczepow E. coli i E. faecalis.