（18）FDG PET/CT在皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤诊断中的应用

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）/计算机断层显像（CT）在皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）伴恶性肿瘤中的影像特点,为DM/PM的诊断提供依据。方法：收集2009—2015年北京协和医院收治的17例DM/PM并发肿瘤的患者和39例同期未并发肿瘤患者的临床资料和18FDG PET/CT影像资料,并进行分析。结果：56例DM/PM患者中并发肿瘤17例,包括淋巴瘤5例（其中3例为T细胞淋巴瘤）,肺癌7例,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝脏神经内分泌肿瘤和胸腺瘤各1例,肿瘤病灶的18FDG摄取较高,最大标准摄取值（SUVmax）为1.47-22.93（7.67±6.60）。全部患者中22例患者18FDG PET/CT显像示全身肌肉弥漫性摄取升高,肌肉的SUVmax为0.71-2.93（1.43±0.68）,其中9例患者（40.91%）伴有恶性病变;26例患者18FDG PET/CT显像示局部肌肉摄取升高,肌肉的SUVmax为1.06-8.74（2.62±1.65）,其中6例患者（23.08%）伴有恶性病变;8例患者的18 FDG PET/CT显像示全身肌肉18FDG未见摄取升高,其中3例患者（37.50%）伴有恶性病变。15例并发间质性肺炎,其中2例患者（13.33%）伴有恶性病变。结论：肿瘤相关性DM的18FDG PET/CT影像表现有一定特征性,其中全身肌肉弥漫性摄取升高者肿瘤发病率最高;对可疑DM/PM伴恶性肿瘤患者,18 FDG PET/CT可以作为有效的辅助诊断方法。