Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal en pacientes presos

La actualizacion de la Estrategia en Cancer del SNS incluye entre sus objetivos implantar el programa de cribado de cancer de colon y recto para poblacion de riesgo medio-bajo organizados con caracter poblacional. El programa de cribado poblacional de Cancer Colorrectal se puso en marcha en el 2009 en Euskadi, dirigido a hombres y mujeres entre 50-69 anos, a traves del test inmunoquimico cuantitativo de deteccion de Sangre Oculta en Heces (SOH-FIT) llegando a una cobertura de aproximadamente del 100% de la poblacion en primera invitacion a principios del 2014. Su objetivo principal es la disminucion de la incidencia y mortalidad de cancer colorrectal a traves de la deteccion precoz y tratamiento de Adenomas Avanzados y Cancer. Si bien la participacion media ha ido mejorando desde el 2009 (58,1%) hasta 2016 (71,3 %), se han detectado problemas de acceso de las personas y en concreto de la poblacion en prision. En Basauri, de la poblacion que atendemos en prision incluidos en la poblacion diana solamente el 9,21% se habia realizado la prueba. Las causas principales fueron: Inmigracion irregular (no incluidos en censo poblacional). Cambios de domicilio (ordenes alojamiento, situacion de busca y captura). Bajo nivel cultural (analfabetismo). Perfil de marginalidad: bajo nivel economico y cultural. Colectivos socialmente aislados. Frecuentadores de asistencia sanitaria a demanda. No cultura de la prevencion. Prevalencia de enfermedad mental 40%. Problematica de adicciones en un 80% de los pacientes que ingresan en el Centro. La implantacion de un programa de cribado debe realizarse de manera progresiva, racional y eficiente cumpliendo siempre los principios generales de accion en salud publica establecidos en el articulo 3 de la Ley General de Salud Publica: equidad, salud en todas las politicas, pertinencia, precaucion, evaluacion, transparencia, integralidad y seguridad. En el Plan de Salud de Euskadi (2013-2020), la equidad es una de las areas prioritarias (5.1) de intervencion. De acuerdo con el principio de integralidad, asi como de acuerdo al principio de pertinencia -siendo el 2o cancer mas frecuente en la poblacion- consideramos que es necesaria la extension a toda la poblacion Por otra parte, se trata de un programa que cuenta con poca experiencia en las Prisiones del Estado, dada la dificultad de invitar a estas personas, por lo que nuestra experiencia se puede extrapolar a otros Centros. Objetivo: Aumentar el acceso de las personas que estan en la prision de Basauri al programa de cribado poblacional y evaluar sus resultados 2016-2018. Objetivos especificos: - Aumentar la cobertura poblacional del programa. - Conseguir una participacion > 90%. - Incrementar la participacion de hombres en el programa. - Monitorizar y evaluar las desigualdades sociales para disenar intervenciones que las minimicen. - Garantizar el seguimiento de todos los casos positivos. Resultados: 100% de adhesion en la poblacion diana al programa mediante realizacion del test, un alto porcentaje de estas personas tuvieron resultado positivo, muy superior a lo encontrado en la media del programa poblacional (6%), con baja participacion en colonoscopia debido fundamentalmente a su cambio de regimen y a la negacion.