The Importance of Lower Gastrointestinal Tract Endoscopy Regarding the Preoperative Evaluation of Malignant Adnexal Masses

Amac: Bu calismada amacimiz; klinik olarak ileri evre over kanseri (OK) dusunulen olgularda, alt gastrointestinal sistem (GIS) endoskopisinin; kolon invazyonunu saptamadaki degerini ve ayrica primer sekonder OK ayrimindaki onemini arastirmaktir. Gerec ve Yontem: Eylul 2012 – Mayis 2017 yillarinda, DEUTF Hastanesinde opere edilen ve DSO ICD-10 2016 versiyonuna gore malign adneksiyal kitle tanisi kodlanan ve laparotomi uygulanan, ileri evre (evre III-IV) 113 olgunun dosya kayitlari alt GIS endoskopisi uygulananlar ve uygulanmayanlar olarak karsilastirildi. Bulgular: Malign adneksiyal (en sik over) kitle on tanisiyla laparotomi uygulanan, evre III- IV,113 olgu, klinik ozellikler ve barsak rezeksiyonunu ongorme acisindan (alt GIS endoskopik inceme yapilanlar, 51 olgu, yapilmayanlar, 62 olgu) karsilastirildi. Kolonoskopi yapilan grupta 6 olguda kolon tutulumu gozlendi, 4 olguda tutulum intraoperatif saptandi. Kolonoskopi yapilmayan grupta 10 olguda intraoperatif rezeksiyon uygulandi. Iki grupta da 10’ ar olguya barsak rezeksiyonu gerekti. Rezeksiyon yapilan 20 olgunun ortalama yasi, 57,35 ± 13,53, rezeksiyon yapilmayan 93 olgunun ortalama yasi 55,81 ± 12,54 tur. En sik rezeksiyon rektosigmoid bolgede olup, (17 olgu) tum olgularin %85’ini olusturmaktadir. Kolonoskopinin barsak rezeksiyonunu on gormedeki pozitif prediktif degeri (PPV); %100, negatif prediktif degeri (NPV); %91 olarak bulundu. Sonuc: Ileri evre malign adneksiyal kitlelere cerrahi yaklasimda alt GIS barsak rezeksiyonlari tedavinin onemli bir komponentidir. Alt GIS endoskopisinde tumor tutulumunun saptanmasi cerrahi tedaviyi planlama, postoperatif donemde stoma problemleri ve emosyonel sorunlarla bas etmede ve metastatik tumorlerin ayirici tanisinda onemlidir.